每天对着电脑,眼睛干涩,疼痛越来越频繁,老想去用力眨眼睛,工作和生活受到了很大的影响,眼药水越来越不管用了。于是我来到了荆门爱尔眼科医院咨询干眼诊疗中心的医生,我是得了干眼症吗?医生为我详细的讲解了什么是干眼症,引起干眼症的原因是什么,并讲解了常用的干眼症治疗方法。
眼睛干涩是什么?
眼睛干涩可能会有很多表现,比如眼睛干,痒,异物感,畏光,烧灼感,眼红,视物模糊,每个人的感受和轻重程度都是不一样的, 但归根结底都是眼泪的“质”和“量”搞的鬼。
眼泪在眼睛表面均匀的铺了薄薄的一层泪膜,从外到内依次是脂质层,水液层,黏蛋白层,如果眼泪的多少,泪液的质量,泪液的流动性等任何一项出了问题,那这层膜就变得不那么稳定,很容易破裂,眼睛表面不再有这层膜的保护而直接与空气接触,很容易出现表面损伤,自然就会觉得不舒服。
眼睛干涩的发病机制要想解决问题,先要发现原因,不同的干眼症治疗方法是不同的,眼睛干涩有以下几种机制:
1.炎症 炎症因子,固执的在你的泪腺和眼睛表面存在,干扰了神经信号传导,让眼睛对外界的刺激不那么敏感,减少眼泪的分泌,或者让眼泪蒸发得过快,以及让泪膜变的不稳定。
2.细胞凋亡 细胞凋亡是人体的程序设定的细胞自杀过程,维持细胞的正常数目,在干眼中,这个程序出现bug,原本不该自杀的泪腺细胞和眼表的正常细胞纷纷死掉了,但是之前提到的,该凋亡的不好的炎性细胞却没有死。
3.性激素水平失调 性激素尤其是雄激素可以调节泪腺的分泌功能,有助于维持泪膜的稳定性,并且性激素还可以帮助眼睛抗炎抗凋亡,。性激素水平下调是引起干眼症的机制之一。
接下来,如何做检查来判断自己是不是眼睛干涩,如果是的话,又是哪一种类型呢?其实很简单,主要检查集中在两个方面:
第一,检查泪液合不合格(常见的,比如在眼睛下方挂一个小条儿,上面有刻度,看看泪液流下来能跑到哪个刻度,还有就是在眼睛里滴荧光素钠染色剂,在显微镜下观察泪膜多久破裂);
第二,检查眼表有没有损伤。
然后,根据这些检查结果来判断,是轻度,中度还是重度。如果主观感受轻微,且仅有眼表轻度损伤,这个是轻度。如果有中重度的感受,并且有中重度的眼表损伤,经过治疗,损伤可以恢复是中度,如若不能恢复,则是重度干眼。
说了这么多,干眼症治疗怎么治疗?
1.人工泪液替代疗法。简单的说,就是自己的眼泪量不够或者不合格,就用人工泪液来代替,人工泪液可以使增加眼睛表面的湿度和润滑度,营养角膜,甚至还有助于提高视力,市面上的人工泪液种类很多,一般原则是症状轻的用粘稠度低的,症状重的用粘稠度高的。大部分的人工泪液含有防腐剂,本身炎症反应比较重或者泪液脂质层不正常会加重干眼的情况,你会觉得点眼药水不管用了,或者越点越干了,这时候我们就要选择不含防腐剂的人工泪液。
2.对因治疗 比如可能会有这样的情况不单纯是眼睛干并且鼻干口干,这个时候要警惕干燥综合症,治疗的时候也不仅仅是缓解眼部干燥的情况,还要对其他器官进行联合治疗,延缓因为自身免疫反应而导致的继发性感染。
3.抗炎治疗 炎症因子在干眼的发病过程中扮演了一个非常重要的角色。在治疗炎症性感染时,需要用抗炎药来缓解症状,但是必须要在医生的密切观察下治疗,避免角膜的损伤。
4.物理熏蒸,眼睑按摩 熏蒸双眼和泪腺部位,可以有效的促进泪液分泌,增加泪膜破裂的时间。眼睑按摩轻压出堵塞的炎性物质,疏通泪管,保障泪液正常流动。
5.手术治疗 如果情况特别严重,常规的治疗方法不能解决问题,并且有可能严重损害视力的时候就要选择手术治疗了。
最后,我简单总结一下在荆门爱尔眼科医院诊疗的正确流程:
1.首先做干眼症治疗前相关的检查,确定自己是哪一种类型的干眼症。
2.荆门爱尔眼科医生会根据检查结果轻重程度进行相应的干眼症治疗。
3.改善自己所处的环境因素,避免长期处于大风,干燥以及吸烟的环境。避免过度用眼。
4.眼睛干涩是一种慢性疾病,干眼症治疗可能需要漫长的时间,要树立信心,规律用药,坚持复查。
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